Hitro naprej: telemedicina, chatboti in prihodnost zdravstva

Hišni klici so bili od nekdaj zlati standard za zagotavljanje zdravstvene oskrbe v najbolj idealizirani obliki. Žal so tudi najdražje. Dejansko danes večino zdravstvenih obiskov na domu izvaja tehnik nujne medicinske pomoči (EMT) v najtežjih okoliščinah. Obstaja pa boljši način za zagotavljanje personaliziranega, visokokakovostnega zdravstvenega varstva v obsegu in podjetja, kot je Sherpaa, to uresničujejo.

V tokratnem tednu Fast Forward je glavni urednik PCMaga Dan Costa z direktorjem podjetja Sherpaa in ustanoviteljem dr. Jayom Parkinsonnom spregovoril o edinstvenem poslovnem modelu podjetja Sherpaa. Ena od stvari, ki v intervjuju ni povsem jasna, je, da vsi zdravniki šerpe delujejo v isti sobi, v nekakšnem medicinskem klicnem centru in si pogosto prizadevajo za diagnozo, da bi izboljšali rezultate. Po mnenju Parkinsona je tovrstna namestitev boljša za bolnike in zdravnike ter vodi do materialno boljših rezultatov.

Govorili smo v PC Magazine Labs v New Yorku. Oglejte si naš intervju v videu in si oglejte spodaj celoten prepis.

Dan Costa: Preden se lotimo prihodnosti, preden se lotimo tega, kar počne Sherpaa, in zaradi česar je tako edinstvena ustanova, mislim, da je pomembno, da malo pregledate preteklost in se pogovorite o tem, kako ste se prvič začeli v medicinski industriji in kaj ste začeli drugače, da ste se potem lotili vseh teh poslovnih podvigov.

Jay Parkinson: Ja, seveda. 29. junij 2007 je izšel iPhone in zadnji dan mojega prebivališča je bil 30. junij, torej že naslednji dan. Videla sem, da toliko ljudi samo drugače komunicira. Bil sem njihov zdravniški prijatelj. Prijatelji bi mi pošiljali e-poštna sporočila, fotografije in mi povedali svojo zgodbo, kaj se dogaja in bil sem njihov povezovalec. Rešil bi stvari zanje in bil sem takšen, "to se dogaja tako pogosto, tukaj mora biti nekaj. To mora biti posel ali kaj podobnega."

Začeli ste ga neuradno, uvedli ste ga v svojo prakso in bilo je preprosto upravljanje s pametnim telefonom in Google Koledarjem za upravljanje vadbe.

Da. Bilo je zanimivo. Ljudje bi šli na mojo spletno stran in kliknili na "sestani sestanek", ki bo prikazal moj Google Koledar. Lahko si izberete čas, poveste svoje simptome in svoj naslov, ki bo poslal opozorilo na moj novi iPhone. Kličem hišni klic in spremljali bomo elektronsko pošto, vi pa bi me plačali prek PayPala. Za začetek je to stalo približno 1500 dolarjev, moja stroška je bila približno 5 odstotkov. Toliko me je stisnilo, da mi je bilo na voljo takojšnja praksa. Bilo je zelo kul.

To je bila odlična zgodba in bilo je več računov. Pravzaprav, če vtipkate "zdravnik prihodnosti", se vaše ime še vedno pojavlja… tako da ste v tem izrazu dokaj dobro iskali SEO optimizacijo.

Nisem tega namerno storil.

To se je zgodilo. Zdaj je nekaj let v redu, da niste le našli način, kako spremeniti ta pristop in s Sherpaa razložiti, kako deluje.

Sherpaa je najbolje opisati kot samo primarno oskrbo v oblaku. To je praksa, ki temelji na članstvu, kjer sklepamo pogodbe z drugimi podjetji ali posamezniki. Zdravnik vam je zdaj na voljo, vaš isti zdravnik je vedno znova na voljo 24 ur na dan v naši aplikaciji. Vse je v asinhronih e-poštnih sporočilih v aplikaciji. Časa vam ni treba načrtovati, samo komunicirate ves dan.

To je res samo nov način komunikacije in reševanja težav. Naročimo teste, poslali vas bomo v laboratorij, poslali vam bomo rentgen. Spremljamo vas, se z vami preverimo in v bistvu to pomeni, da je velika večina primarne oskrbe mogoča v spletu, ne da bi bilo treba nikogar obiskati.

Če imate vprašanja, ali gledate to v živo, jih lahko postavite v razdelku s komentarji. V živo si bomo prizadevali odgovoriti nanje. Če to poslušate kot predvajanje, lahko v razdelku s komentarji še vedno postavljate vprašanja, vendar odgovorov v živo ne pričakujte. Internet ne deluje tako. Prepričan sem, da bo naše prvo vprašanje, koliko stane storitev mesečno?

Trenutno je 40 dolarjev na mesec. Neomejena je skrb. Je 24/7. Kadarkoli pomislite, koliko stane obisk nujne oskrbe, ki znaša 300 dolarjev, je manj kot dva obiska urgentnega centra na leto.

V tem je stvar. Večina ameriških potrošnikov zdravstvenih storitev nima pojma, koliko stane obisk, koliko stane telefonski klic, koliko stane čas zdravnika ali kaj plačujejo zavarovalnice. Tukaj uporabimo testni primer. Predpostavimo, da nisem vzel stikov ponoči in sem se zbudil in imam srbeče oko in mislim, da imam rožnato oko. Zbudim se v postelji, odprem aplikacijo Sherpaa in začnem komunicirati s Sherpaa. Spremljajte nas skozi. Kaj se zgodi po tem?

Prav. Aplikacijo zažgete, nam povete svojo zgodbo. Običajno gre za odstavek ali tako. Naši zdravniki so nato to prebrali in odpravili smo vam vrsto vprašanj. V zadnjih petih letih smo izdelali te protokole za dobro, natančno zgodovino in postavljali smo kup vprašanj. Odgovorite nanje, te odgovore dobimo, morda bomo zastavili še nekaj vprašanj. Če bomo morali narediti laboratorije, vas bomo poslali v laboratorij.

Če potrebujemo teste, jih bomo dobili. To je stalni tok komunikacije med vami in menoj. Vaš problem rešimo čim hitreje.

Nekaj ​​rutine, kot je rožnato oko, veste, da bo verjetno obstajal recept.

Ja.

Lahko to pokličete in čakate?

To je tako stara šola. Noben moški. To počnemo v aplikaciji. Prek aplikacije jih e-predpišemo. Ko prejmete opozorilo, da je novo zdravilo, ki vam ga želijo predpisati. Ali izberete, da sprejemam to zdravilo ali pa ga zanikam. Če sprejmete zdravilo, ki pokaže vse lekarne okoli vas, izberete lekarno, ki vam odpusti recept.

Kakšna je trenutno lestvica Šerpe? To se je začelo že v danem času, ni se imenoval Sherpaa. Samo pomagala si prijateljem. Zdaj koliko zdravnikov imate, koliko strank imate.

Smo v približno 42 državah. Vsak zdravnik lahko opravi približno 3500 ljudi. Trenutno imamo približno 10 zdravnikov.

To se zdi veliko.

Precej zanimivo. Ker smo tako učinkoviti, je asinhroni. To ni vrsta osebne komunikacije, lahko žongliramo z veliko kroglicami in hkrati lahko rešujemo veliko stvari. Običajne zdravniške prakse so od 1800 do 2000 ljudi, nas je približno 3500. Samo zato, ker je tako zelo učinkovito.

Vrnil se bom k tej asinhroni stvari, toda imamo vprašanje od publike.

Ne, ne uporabljamo nobenih klepetov. To je naša aplikacija. Naša aplikacija je resnično osredotočena na, glavna funkcionalnost je le asinhrono sporočanje z zdravniki.

So resnični ljudje na obeh straneh?

Da.

Si lahko predstavljate prihodnost, kjer bo vsaj nekaj delov avtomatizirano s klepetalnim botom? Mogoče tistih prvih par vprašanj, da vas spravijo v določeno vedro?

O tem smo že razmišljali. Precej zanimivo. Prva stvar, ki jo naredite, je, da izberete "hej, bolan sem" ali "poškodovan sem" ali kaj podobnega. Za nas je res dragoceno imeti svoje besede in svojo zgodbo. To dobimo in nato odpustimo ta vprašanja, in ta vprašanja so zelo… usmerjena na kontrolni seznam. Malo obotavljam, da bot prepozna, kaj se dogaja, in gre po zajčji luknji.

Še eno vprašanje občinstva.

Trenutno zdravniki, ki delajo za nas, so tako zdravniki interne medicine kot psihologi. Naš backkend je kot CRM za strokovnjake, s katerimi sodelujemo. Centri nujne oskrbe, radiološki centri, takšni pripomočki. To so delljivi predmeti v primerih. Če želim, da vidite nevrologa, ki je specializiran za glavobole v LA-ju, šele začnemo tipkati ta iskalni izraz in naš sistem zdravniku predstavi, da morate videti, da vam vzame zavarovanje, ki vam je najbližje in je specializirano za to, kar potrebujete.

To je pravzaprav odličen primer, sistem CRM za medicino in za zdravnike. Res gre za upravljanje odnosa s pacientom. Za to je odlična programska oprema. Je to nekaj, kar ste zgradili sami? Ste uporabili katero koli drugo zunanje orodje, da bi skupaj pomagali zlepiti?

Ne, vse smo gradili od zgoraj. To je zdravstvena oskrba. Vse moramo zategniti.

Torej ste lahko ustrežljivi. Prepričan sem, da bomo dobili vprašanje o tem. Želim se vrniti k tej ideji o asinhroniji. Prvi razcvet telemedicine, vsi so mislili, da se bodo zdravniki pogovarjali s pacienti prek videa, prek klicev po Skypeu in tam je nekaj takega. Priložnost besedilne komunikacije ste sprejeli kot resnično resnično dragoceno. Ali lahko samo razložite svoje misli o besedilu v primerjavi z videom in vrednostih vsakega.

Združite Facebook Messenger, Gmail in na dan pošljete približno 80 milijard sporočil. Medtem ima Skype na dan približno 2 do 3 milijone sinhronih video klicev. Potrošnik je govoril, mislim, da tako danes komunicirajo vsi.

Komunikacija v realnem času ni za to. Informacije se lahko premikajo hitreje, če to storite asinhrono in zdravnik lahko opravi raziskave. Ponovno lahko traja 10 minut.

Točno tako. To imajo radi naši zdravniki. Ne morete pričakovati, da bo zdravnik vedel vse. Kadar koli se predstavite z nečim, kar je malce čudno, lahko odidejo, kaj se dogaja. Enako velja za bolnika. Drugi dan smo imeli pacienta, ki je v petek ustvaril primer, poslali smo vprašanja, k nam se je vrnila šele v ponedeljek, vendar je dejala, da sem cel vikend razmišljala o teh. To samo po sebi je neverjetno, ker če greš k zdravniku, razmišljaš na nogah. Nerodno vam je, hladno je, čakali ste večno, grozna je komunikacija.

Celotna ideja čakalnic, ali čakate v čakalnici, ali čakate v ordinaciji in ima zdravnik le omejen čas. Vsi ti čakalni koraki se odstranijo in le dobite nasvet in informacije, ki jih potrebujete.

Vsekakor. Na obeh straneh je bolje, prisegam. Zdravniki jo imajo radi, pacienti jo imajo radi. To je boljši svet.

Boljši svet in cenejši svet. Ko menite o Sherpai, ali to vidi predvsem kot dodatno udobje za kupca? Bolj kakovostno zdravstveno varstvo ali zgolj cenejši način, kako skrbeti za več ljudi?

Tega ne morete ločiti. To je storitev in zasnovana je tako, da je treba upoštevati udobje in ceno. Najdražja stvar v zdravstvu je zdravniško pero. Ko jih greš pogledat, naročijo kup testov, se s tabo niti ne pogovarjajo o stroških. Stroški se porabijo na platformi Sherpaa, tako da vemo, kaj pred časom vemo, kaj morate plačati.

Ga večina ljudi uporablja? Vem, da ste bili nekaj časa na voljo samo podjetjem, zdaj ste na voljo neposredno potrošnikom. Kaj je miks?

Zelo sem navdušena nad stvarjo, ki je neposredna do potrošnika. To smo začeli pred približno tremi meseci in to so resnično sanje. Vsem je omogočen dostop do zdravnikov, ki šele dobijo današnji svet. Še vedno raste, nova je blagovna znamka. Zanimivo je, da so starostni nagibi nekoliko višji v primerjavi z linijo B2B. V povprečju je za neposrednega potrošnika 39/40, za B2B pa 34.

Mogoče, ker bodo starejši ljudje več uporabljali storitve, si lahko poleg zavarovanja privoščijo več.

Na to ne gledam toliko kot storitev prevoza, ki običajno pomeni 5000 dolarjev na leto. Tu gre res samo za udobje. Je cenejše kot iti k tradicionalnim zdravnikom. Če greš na urgenco, če greš v urgentni center, kar počne večina ljudi.

Samodejno zdravstveno varstvo vem, da bodo ljudje zaskrbljeni, da bomo prišli do točke, ko zdravnikov sploh nimamo. Da imamo diagnozo z orodjem, kot je Watson, ki ima dostop do množice diagnostičnih baz podatkov in vzorcev in lahko ugotovi, da je v vašem primeru glede na vašo genetsko zgodovino to narobe. Se vam zdi, da se to dogaja ali menite, da še vedno obstaja ta človeški dejavnik?

Če pogledate katero od akademskih raziskav AI, pravijo, da je treba povečati človeške možgane z AI.

Delo v partnerstvu.

Ja, delam v partnerskem odnosu. Nekaj ​​teh stvari že počnemo. Resnično morate samo povedati zdravnikom, da lahko vzamejo natančno anamnezo, toda če jim jih predstavite, so se tudi vi zamislili o tem? To ima veliko smisla zame.

Vprašanje občinstva

To je res. Storitev je na voljo v 42 državah. To je večinoma posledica nekaterih zakonov o telemedicini in resnično se jim želimo izogniti. Teh 42 držav je večinoma 95 odstotkov ameriškega prebivalstva.

Ko potujem po Evropi in govorim o prihodnosti tehnoloških baz podatkov in sledenju, je veliko vprašanj glede zasebnosti. Tukaj v ZDA je običajno manj skrbi glede zasebnosti, vendar še vedno opažate, da so ljudje zaskrbljeni zaradi zasebnosti svojih odnosov s svojim zdravnikom. Kako ste to premagali in se ljudem počutili bolj prijetno?

Jasno je biti samo skladen s HIPAA. Po najboljših praksah je to največ, kar lahko naredite danes. Potem lahko samo gradite zaupanje s potrošnikom in samo rečete, češ, kaj smo, tukaj je, za kaj se zavzemamo. Res, samo sledimo najboljšim praksam. Nič ni globljega od tega.

Je HIPAA dovolj? Ali je treba sprejeti zakone in druge predpise, ki bodo ljudem omogočili večji nadzor nad njihovimi osebnimi podatki ali menite, da je z zakonodajo zdaj v redu?

Mislim, da če ste odgovorno podjetje, grete precej nad tisto, kar zahteva HIPAA. Mislim, za to se samo zavzemamo.

Govori mi o prihodnosti Šerpe. Ali želite zajeti več ljudi, vključiti več ljudi v program? Kako vidite, da se storitev sčasoma razvija?

Mislim, da je očitno vedno več ljudi, očitno. Res me zanima, kako lahko zdravnika vzamemo zunaj vsake posamezne interakcije in jih resnično uporabimo kot tega velikega misleca, tistega, ki načrt sproži. Zdravniki niso najboljši pri izvajanju načrtov, resnično so dobri pri oblikovanju načrtov. Najbolj dragoceno se mi zdi, če lahko zdravnika vzamete iz te enačbe, tako da le oni sprejemajo velike odločitve, lahko zmanjšate stroške in povečate kakovost.

Eden od primerov, ki ste ga uporabili, je, da na zdravnika ne bi smeli razmišljati kot o svojem osebnem zdravju. Kot da ste generalni direktor, zdravnik pa je svetovalec. Ogledali si jih boste le enkrat ali dvakrat letno, vrnili vas bodo na sled, potem pa boste morali usmrtiti. Zdi se mi, da je aplikacija Sherpaa tista stvar, ki jo lahko preverite vsak dan in z vsakodnevnim delom, vendar ne pričakujete, da bo zdravnik rešil vse vaše težave.

Da, to vsekakor drži. Precej lepo, ker kadarkoli vam zdravnik predstavi načrt, je tako predstavljen v primeru. Tu je prvi korak, korak dva, tretji korak, takšne stvari. Ljudje lahko nekaj uporabljajo. V resnici ne poskušamo rešiti težave vsakodnevne uporabe. Res je, kako se lahko vsak četrtlet pri nas prijavite pri preventivnih težavah ali kaj podobnega. Zdravstvo je vedno trpelo zaradi uporabnosti. Resnično želimo biti ta stvar, ki ni preveč invazivna, ampak samo smešno koristna, ko nas potrebujete.